Firmungs-Zeugniß : Von Sr. Eminenz dem Hochwürdigen Herrn Herrn Melchior, Cardinal der heiligen römischen Kirche und Fürst-Bischof von Breslau, Doctor der Theologie [et]c. hat ... am ... 185[ ] zu ... das heilige Sakrament der Firmung empfangen. Pathe war: ...
Vorlageform des Erscheinungsvermerks: Druck von Robert Lucas in Breslau, Schuhbrücke Nr. 32
Enthält außerdem: Bemerkung. Dieses Gedenkblatt soll jeder Firmierte seinem Seelsorger einhändigen, damit dieser den Namen des Firmierten und des Firmpathen darauf schreibenund dann in ein eigenes Buch eintragen könne. Nach der Einschreibung sollen die Gefirmten dieses Blatt zur Aufbewahrung wieder zu sich nehmen
Enthält außerdem: Gebet, welches nach empfangener heiligen Firmung und sonst öfters zu sprechen ist, um die in diesem heiligen Sakramente empfangene Gnadengabe wieder zu erwecken. Gott heiliger Geist! ich danke Dir ... das heilige Sakrament der Firmung ... Amen